37岁的胡军（化名）

胡军告诉医生，他3年前就查出多发性肺部结节，这几天出现咳痰、胸闷等症状。肺结节人工智能软件提示，其双肺竟有557个磨玻璃结节，其中高危的有26个。

胡军这么年轻，为啥有这么多肺结节？绍兴文理学院附属医院放射科副主任姚克林所在团队对其职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人与家族肿瘤史、治疗经过等进行逐一排查。“临床常见的弥漫肺部磨玻璃结节通常见于肺水肿、弥漫性肺泡出血、药物性肺损伤、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症、恶性肿瘤、特发性间质性肺炎等。”

姚克林说，综合临床各项检查数据与资料，诊断最终倾向早期肺恶性肿瘤（早期肺腺癌可能）。患者还很年轻，肺部磨玻璃结节又太多，每一个都像地雷一样埋在肺里，要是突然暴发，连手术机会都没有。

浙江大学医学院附属第二医院胸外科副主任范军强主任医师说，其实这样的情况临床上发现多个肺结节的患者并不少见。“我们在临床当中，遇到几十个肺结节甚至上百个的患者很常见，也有遇到查出数百个肺结节的患者。”

为什么会发现那么多肺结节呢？一方面，随着大家对日常体检越来越重视，很多单位都把肺部CT纳入了职工每年的体检当中；一方面则是现在检查设备越来越先进，肺部高分辨CT就像放大镜一样，能把肺部的微小结节都照出来。尤其是近年来，人工智能AI识别技术在肺结节诊断中的开始广泛应用，使得一些非常细微的肺结节都能被识别出来。

“但是大家不要一看到几百个肺结节，就觉得很紧张、很焦虑。因为在东亚人群当中，多发肺结节的人群比例是很高的，大约有30%的人群有多发肺结节。”

范军强主任医师说，体检做胸部CT，发现肺结节是一个普遍现象。有30%-50%的人群在做胸部CT后都会发现小的肺部结节。“如果是肺部原发结节，关键不是看数量多少个，而是看那个哪些结节是有高风险。”

范军强主任医师表示，肺部结节小于等于5毫米，一般来说都是良性的，大家不用过度焦虑和紧张；5毫米以下的结节半年到一年复查一次就可以了；但是也有个别肺结节，复查随访期间大起来了，就需要及时进行手术干预。

此外，对于吸烟指数“20包年”及以上的人群，年龄40岁以上且有胸痛、痰中带血等症状的人群，有肺癌家族史的人群，结节1厘米以上且反复在肺部同一位置发生炎症的人群来说，要格外注意结节恶化。